Aparelho Ortodôntico


Porque tantas pessoas atualmente necessitam de tratamento ortodôntico (colocação de aparelho ortodôntico ?)


POR VÁRIOS FATORES:

• Pela falta de desenvolvimento das arcadas dentárias. Essa falta de desenvolvimento inicia quando a mãe deixa de amamentar seu bebê.


• A amamentação é muito importante para o desenvolvimento dos arcos dentários superior e inferior (osso da mandíbula e maxila) dos músculos da face, da posição correta dos dentes, da postura da língua e também para a criança aprender a deglutir e respirar pelo nariz.


• A alimentação pobre em fibras, alimentos duros, não estimula o desenvolvimento das arcadas dentárias.


• Problemas respiratórios como alergias :rinites alérgicas ,bronquites e sinusites; desvio de septo nasal; amígdalas e adenóides , hoje causam às pessoas, uma respiração pela boca onde não desenvolvem os ossos da face e arcadas dentárias corretamente para que caibam todos os dentes.


• Hereditariedade é um fator que passa de pai para filho e também perpetuam na deformação das arcadas dentárias e bases ósseas (maxila e mandíbula).


• Mistura de raças: o brasileiro apresenta uma grande miscigenação de raças como: brancos e negros, amarelos e brancos, etc. Essa mistura, faz com que as bases ósseas da face fiquem comprometidas e os dentes grandes de um tipo de raça não cabem no arco dentário de outra raça,por exemplo.


• Hábitos como chupar chupetas e dedos, uso de mamadeiras, dormir e ficar com as mãos embaixo do rosto, roer unhas, causam grandes deformações nos ossos e arcos dentários.


• A facilidade no tratamento ortodôntico, O custo do tratamento ortodôntico caiu muito nos últimos anos devido a grande quantidade de profissionais no mercado, bem como a tecnologia que diminuiu o tempo de consulta, ou seja a hora/consulta diminuiu de valor. A tecnologia também proporciona a colocação de aparelhos em adultos e até na terceira idade.


• Dentes de leite extraídos antes do tempo de cairem: Muitas pessoas tiram os dentes de leite antes da hora de trocarem e eles são importantes para segurarem o espaço dos dentes permanentes, direcionando-os ao local Ideal.



Dá para se fazer um tratamento ortodôntico sem remover qualquer hábito da criança ou do adulto?


• O ideal é iniciar o tratamento conscientizando a necessidade da retirada dos hábitos e se necessário a colocação de um aparelho que resolva a remoção do hábito .
Posteriormente os problemas que os hábitos acarretam à face e boca deverão ser removidos através de tratamento ortodôntico.


• Os hábitos em adultos, como roer unha, morder lápis, colocar mão embaixo do travesseiro, ajudam a desenvolver uma doença conhecida como DTM (Disfunção Têmporo Mandibular) problemas na articulação da face (ATM) que acarretam um dos sintomas mais comuns que são as dores de cabeça constante.

 


Qual a especialidade da Odontologia que está apta a colocar aparelho ortodôntico? Que trata das más-oclusões?

• Em primeiro lugar é importante mencionar que o profissional apto a esse tratamento é um especialista ou pós-graduado em Ortodontia e/ou Ortopedia Funcional dos Maxilares, ou seja, dentista que após o seu curso regular da odontologia, dedicou-se somente aos estudos da Ortodontia e/ou Ortopedia Funcional dos Maxilares.


• Hoje em dia muitas clínicas e convênios contratam profissionais que não são especialistas para exercerem esse tipo de tratamento, o que acaba barateando, mas aumentando o tempo de tratamento.

 


Qual a diferença de um (a) Ortodontista e um (a) Ortopedista Funcional dos Maxilares?


• A(o) Ortodontista se preocupa basicamente com a posição dentária principalmente em adultos e adolescentes. Portanto é aquele profissional que pede para aguardar a troca dos dentes de leite por dentes permanentes para iniciar o tratamento, geralmente o tratamento é feito com aparelho fixo. Quando trata de crianças não se preocupa em tratar as funções (mastigação, língua, deglutição) como o Ortopedista, por exemplo.


• A (o) Ortopedista Funcional dos Maxilares apresentam como foco principal do seu tratamento a função de toda a boca, ou seja, se a criança respira, mastiga e engole bem . Avalia sua musculatura, dentes e ossos para que estejam em boas condições para exercer tais funções.


• Acreditam que devam remover as interferências que estão iniciando a má-oclusão e o mau desenvolvimento da face. Por isso essa especialidade inicia seu tratamento através da conscientização à partir dos 04 anos de idade.


• Há tanta divergência de filosofias que a partir do ano de 2002 essas especialidades se separaram e para ser Ortodontista e Ortopedista Funcional dos Maxilares hoje, tem que fazer duas especializações.


• O ideal é ser Ortopedista Funcional dos Maxilares e Ortodontista para poder fazer um tratamento completo, visando a posição dentária, osso e principalmente a parte funcional, deixando em equilíbrio também a musculatura da face, da boca, da língua e das articulações (ATM).

 


Qual a idade ideal para iniciar um tratamento ortodôntico - colocar aparelho ortodôntico ?


• Na verdade a idade ideal para primeira consulta ao Ortopedista Funcional dos Maxilares (esse especialista é melhor para criança) é assim que os dentes de leite acabaram de nascer, para avaliar se a criança apresenta hábitos de jogar a boca para o lado ou para frente e o principal é orientar aos pais quanto a prevenção da má oclusão.


• A idade que pode iniciar uma má-oclusão será a partir de 04 anos. O tipo de má-oclusão mais comum nessa idade é a mordida aberta ou mordida cruzada, onde já deverão ser corrigidos com aparelhos ortodônticos. A escolha do aparelho ortodôntico adequado será àquela que não dependerá do uso e da maturidade da criança , que nessa idade ela não apresenta.

 


A(o) Ortodontista pensa em colocar aparelho ortodôntico a partir de 04 anos de idade?


• Como já respondi acima, não. Ele inicia normalmente com 07 anos.

 


Quais os tipos de aparelho ortodôntico a(o) Ortopedista Funcional dos Maxilares usa?


• São aparelhos móveis, de por e tirar, principalmente na hora das refeições e escovações dos dentes deverão ser removidos. Existem vários tipos e cada um serve para um tipo de problema (má-oclusão).

 

O responsável pode escolher que tipo de aparelho ortodôntico o seu filho (a) deverá usar?


• Os aparelhos são iguias “remédios” e cada doença deve ser tratada com um tipo, portanto cabe só ao médico escolher o melhor remédio para curá-lo (a).

 

Lógico, que devemos levar em consideração o tipo de criança para escolha do modelo do aparelho a ser usado.

 

Uma (um) profissional bem experiente, na primeira consulta já consegue fazer uma avaliação das características psicológicas dessa criança para não errar na indicação do melhor aparelho para ela, não causando constrangimento no seu dia a dia.

 


A melhor idade para colocar aparelho ortodôntico é quando criança?

 

Se o problema da criança for problema ósseo (não está havendo bom desenvolvimento do osso) é melhor trata-la o mais rápido possível, para aproveitarmos dos hormônios de crescimento que estão favoráveis nessa idade. Se passar da idade de 11-12 anos não poderemos contar com o crescimento ósseo, onde muitas vezes necessitamos tratá-las como adultos.

 

 

Por que muitos tratamentos Ortodônticos e Ortopédicos funcionais em crianças demoram muito tempo?

 

Como dependemos do uso constante do aparelho e também do crescimento da criança, o tratamento se torna mais longo. Lembrem-se, na criança nós podemos redirecionar um crescimento incorreto, já nos adultos nós só podemos compensar esse crescimento errado.

 

A Ortopedia Funcional dos Maxilares é indicada para adultos?

 

Há muitos profissionais especialistas só em Ortopedia Funcional e não é Ortodontista que indicam o uso de aparelhos ortopédicos (móveis) em adultos.

 

Através de comprovação científica essa indicação em adultos é limitada, ou seja, não apresenta bons resultados e a estabilidade (manutenção desse resultado) fica comprometida. Não sigo a filosofia de profissionais que a indicam em adultos.

 

 

Qual é o melhor aparelho ortodôntico para adultos?


O ideal é o aparelho fixo.

 

 

Quais são os tipos de aparelhos ortodônticos fixos?


• Braquetes (quadradinhos) de metal.


• Braquetes estéticos (porcelana) e ( plástico- silkon)

 

 

É verdade que existe um tipo de aparelho ortodôntico fixo colado no “céu da boca” que melhora a respiração?

Sim. Existe um aparelho que é cimentado aos dentes e que faz uma expansão rápida do palato (maxila) para aumentar o espaço,com finalidade de caber os dentes no arco dentário. Esse mesmo aparelho também aumenta as bases nasais, melhorando o fluxo aéreo (respiração).

 

 

Qual a influência da tecnologia no tratamento ortodôntico em adultos?


Com os Braquetes programados, chamados de inteligentes o tratamento ortodôntico diminuiu o tempo de tratamento. Antigamente o tratamento durava 04 anos em média, hoje dura aproximadamente 2 anos e 2 anos e meio.


As forças utilizadas nesse tratamento são chamadas de forças biológicas, forças leves que não prejudicam os ossos e os dentes.

 

 

Os braquetes estéticos (transparentes) são mais frágeis que os metálicos?


• Os braquetes de silkon (plástico) são muito ruins, eles descolam muito e vão perdendo seu formato no decorrer do tratamento e também amarelam.


• Os braquetes de porcelana já são mais resistentes que os de silkon, mas menos que os metálicos. Para grandes movimentações dentárias o tempo de tratamento aumenta.

 

 

O tratamento ortodôntico leva mais tempo com braquetes cerâmicos (porcelana)?


Sim. O dente não responde ao alinhamento e nivelamento como o metálico. Isso se deve ao desenho que dificulta girar um dente mais rapidamente, mesmo sendo de melhor qualidade.

 

 

O que é aparelho lingual?


É uma técnica usada com o aparelho montado pela parte de dentro dos dentes. Sua indicação principal são para pessoas que em seu trabalho não podem aparecer com aparelho, como modelos, executivos. Está dentro do tipo estético.


Poucos profissionais utilizam essa técnica e o custo fica muito alto.

 

 

O tratamento ortodôntico causa algum efeito colateral?


Sim. O paciente que utiliza desse aparelho ortodôntico fixo deve ter cuidados na escovação, pois o aparelho por si só já é um corpo estranho ao organismo fazendo com que a gengiva inicie um processo inflamatório.

 

Quando há acúmulo de resíduos alimentares, a gengiva pode inflamar mais ainda. Com o sangramento constante, muitas gengivas chegam a crescer de tamanho e querer cobrir as pecinhas (braquetes) do aparelho.

 

 

O aparelho ortodôntico pode prejudicar a raiz dos dentes?


Tratamentos longos, com força pesada poderão acarretar uma reabsorção da raiz (encurtamento excessivo da raiz)


É considerado um arredondamento fisiológico (normal)em todas as raízes que sofreram movimentação dentária durante o tratamento ortodôntico , porém esse arredondamento é muito pequeno. Quando esse arredondamento ocorre na metade da raiz, já não é considerado normal, patológico.

 

 

O tratamento ortodôntico faz perder osso?


• Somente se a força for muito excessiva.


• Os pacientes adultos já apresentam uma perda óssea normal (fisiológica), por isso as forças devem ser as mais leves possíveis e o tempo de tratamento menor.

 

 

Pacientes com problemas periodontais (perda de osso por problemas de gengiva) podem fazer tratamento ortodôntico?


• Muitos ortodontistas não tratam para não se comprometerem.


• O tratamento bem consciente, com um periodontista fazendo tratamento de gengiva e tirando a doença, esse cliente poderá sofrer movimentação dentária leve.


• Esse tratamento ortodôntico deverá ser feito em conjunto com o periodontista. Será necessário a liberação do periodontista para colocação e ativação do aparelho ortodôntico. O paciente deve voltar para o periodontista de 3 em 3 meses para controle do osso e da doença periodontal. Se não houver esse controle, com a gengiva doente não formará osso após a movimentação.


• A diferença que nesse caso específico de problema periodontal o profissional deverá ser experiente, pois somente esse profissional saberá controlar os movimentos e as forças nos dentes com pouco osso.

 

 

Por que após o tratamento ortodôntico há necessidade de colocar um aparelho de contenção?


Os dentes tendem a voltar para a sua posição inicial, devido às fibras elásticas que “seguram” os dentes, após a remoção do aparelho ortodôntico fixo.

 

Isso se deve, pois há vários anos os dentes foram movimentados e essas fibras necessitam de algum tempo para se organizarem. Esse aparelho contensor (aparelho móvel superior) serve para estabilizar os dentes e o perímetro do arco dentário na posição do término do tratamento.

 

 

Existem aparelhos ortodônticos que resolvem o problema de Ronco e Apnéia?


• O distúrbio de sono: Ronco, todos sabem o que é. Já a Apnéia é a falta de oxigênio no cérebro por falta de respiração durante o sono.


• Para se tratar corretamente esse problema é necessário saber em que grau de classificação essa pessoa apresenta a Apnéia. Existem tipos de Apnéia: leve, moderada e severa. Essa classificação quem fornece é um exame chamado POLISSONOGRAFIA.


• Só indicamos aparelhos ortodônticos para o tratamento de Apnéia àqueles onde apresentam resultadosde apnéia leve ou moderada. Os casos de Apnéia severa deverão ser tratados primeiro pelos médicos (neurologista, pneumologista ou otorrino) para tirar esse paciente do grupo de risco de infarto e AVC (derrame) e posterior- mente o tratamento com aparelhos específicos.